转眼之间，2025年已经进入第二个季度，回顾第一季度，有三件事对口腔行业影响巨大

一、医保政策变革

（1）医保政策调整

国家医保局印发《口腔类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将现行口腔类价格项目映射整合为 114 项，明确个性化耗材收费实行 “一口价”，让复杂服务收费边界更加清晰。

（2）医疗质量安全监管加强

国家卫健委发布《2025 年国家医疗质量安全改进目标》，强调种植牙质控，要求口腔机构建立种植牙专项质控体系，重点监控种植体修复前脱落率，并将手术操作规范纳入年度考核。同时，9 项口腔器械新国标同步实施，种植体表面处理、基台连接强度等标准提升 30% 以上。

（3）医保开启“四不两直”全国飞行检查

“四不两直” 具体指的是不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场。这种检查方式具有突击性，能够使检查人员直接了解真实情况，避免被检查单位临时准备、掩盖问题。

2025年4月开始，医保 “四不两直” 飞行检查的重点内容如下：

• 检查范围： 覆盖医保基金使用的全流程，包括诊疗行为、收费规范、病历管理、药品耗材采购等环节。
• 重点领域： 在延续心血管、骨科等 6 大重点科室检查的基础上，2025 年新增肿瘤、麻醉、重症医学三大领域，形成九大攻坚方向。
• 高频违规行为： 虚假购药、诱导空刷医保卡、倒卖医保药品、串换药品等仍是监管重点。

国家医保局通过大数据模型筛查异常数据，结合药品追溯码、DRG 付费数据等，实现风险预警和精准定位问题机构，以雷霆手段检查医疗机构使用医保基金的每一处缝隙。

公立口腔医疗机构在政策支持下迅速发展，民营机构面临更大竞争压力，行业将重新回归医疗本质，注重精专经营和提升服务品质。

面对医保的政策的收紧调整，民营退保潮隐现，部分机构已经开始调整经营策略，降低医保依赖，转向自费项目。

二、机构资金链断裂跑路频发

2025年第一季度口腔机构暴雷跑路频发，影响较大的有以下几起：

• 福斯曼口腔 2 月 5 日起，福斯曼口腔位于北京、上海、广州、深圳、成都、武汉、西安等一二线城市的全国门店集体闭店失联，员工欠薪超 3 个月，患者复诊中断，预估受影响患者超千人，部分患者预交诊疗费高达 6 万元。
• 重庆思迈尔口腔医院 2025 年 3 月，该医院突然关闭，负责人失联，拖欠工资超 20 万，患者预付费无法退还，治疗流程被迫中断，其他医院拒收。法人叶某名下关联十余家已注销的口腔诊所，存在多次变更记录，疑似蓄意跑路。
• 安徽蚌埠淮海口腔医院 2025 年 1 月，医院因资金链断裂停诊，拖欠员工薪资 30 万元，患者预付费用超百万元无法退费。原股东泰康集团已退出，现股东被列为被执行人。

目前口腔机构的整体注销处于加速环节
2024年全国口腔机构注销数量已突破 1.2 万家，而2025年第一季度延续了这一趋势。2025年预计注销机构将超过1万家，主要受消费降级、市场饱和、政策调控及资本退潮影响。

区域集中特征明显
一线城市及新一线城市注销比例较高。例如，福斯曼事件中，其 80% 的门店位于北上广深等核心城市，反映出这些区域市场竞争激烈、运营成本高企的问题。

针对暴雷跑路现状，苏州、广东等地已经开始试点口腔预付款统一监管，要求预收款进入监管账户。

三、消费降级与业务结构变化明显

2025 年第一季度口腔行业呈现出消费降级趋势，且在短期内可能会持续，原因如下：

• 经济环境与消费信心 当前经济环境下，消费者消费欲望下滑，消费信心不足，在口腔医疗消费上会更加谨慎，倾向于选择价格较低的项目。据统计，2025年2月份居民人均消费价格指数同比下降 0.7%，创下近 10 年来新低，这种经 济 通缩 的状况使得各行各业价格战此起彼伏，口腔行业也难以幸免。
• 行业竞争激烈 口腔医疗行业供给饱和，竞争激烈，大量机构为吸引患者，纷纷采取降价策略。种植牙集采大幅挤压口腔机构利润，导致整个行业客单价下滑，毛利率降低，部分地区低端种植价格降幅达 10%-30%，高端降幅更显著。

具体表现如下：

（1）业务数据波动

1 月整体正畸业务初诊量下滑，成交率上升但整体业绩下降，2月开学前需求未明显回升。1月部分机构提前放假影响种植业务，2月部分地区种植业绩同比增10%+，但环比下滑。

（2）消费降级趋势

正畸方面，隐形矫正占比持续下降，固定矫正占比上升，且以国产材料为主。种植业务中，客单价因促销活动下降，低端种植价格降幅达 10%-30%，高端降幅更显著。

（3）区域差异明显

高线城市竞争激烈，客单价低于低线城市，高端诊所价格下探；低线城市价格调整滞后于高线，医保政策执行存在地方性差异。

面对消费降级的趋势，机构想要保持竞争力，必须优化成本结构，调整价格策略，持续提升诊疗品质，并且努力加强自媒体营销获客的能力。

基于2025年第一季度的行业发展情况，第二季度机构必须做出针对性的调整，具体内容分为以下四大板块：

一、政策合规与定价策略调整

国家医保局《口腔类医疗服务价格项目立项指南（试行）》将价格项目整合为 114 项，明确个性化耗材 “一口价” 收费。

民营机构需评估是否继续接入医保，部分地区的机构已转向自费项目，以规避医保控费压力。

1、机构重构定价体系方案：

1）套餐设计将种植牙手术费、植骨费、牙冠费等打包为 “基础种植套餐”，避免拆分收费引发合规风险。2）复杂加收项针对阻生牙拔除、即刻种植等技术难度高的项目，按政策允许的 “复杂加收项” 合理定价，如常规拔牙 300 元，复杂拔牙可加收 200 元。

2、设计口腔价格套餐时，应遵循以下原则：

1）以成本为基础

综合考虑人力成本、耗材成本、设备折旧、房租水电等各项成本，确保套餐价格能覆盖成本并实现一定利润。如在计算种植牙套餐价格时，要将种植体、牙冠、手术器械等耗材成本，以及医生手术、护士配合等人力成本考虑在内。2）满足患者需求根据不同年龄段、口腔问题和消费层次设计套餐。例如针衬常规人群设计预防为主的预防护理套餐；为注重美观的人群推出牙齿美白+隐形等套餐。

3）具有竞争力

调研同地区同级别口腔机构的价格和服务，使套餐在价格、项目组合上更具吸引力。如在洁牙套餐中增加口腔健康指导、免费口腔检查、AI全口分析、3D数字化扫描等额外服务，以区别于其他机构。

4）体现价值差异

对于技术难度高、材料质量优、医生经验丰富的项目，设计高价值套餐并定价较高。如使用高端进口种植体、由专家团队操作的种植牙套餐，价格会相对较高，同时提供更优质的服务和更长的质保期。

5）简单易懂

套餐内容和价格设置要清晰明了，避免复杂的计算和模糊的条款。比如直接标明 “美白疗程套餐：冷光美白3次，价格 3280 元”，让患者一眼就能明白套餐包含的项目和价格。此处建议使用价格沟通图册

二、应对预付款监管试点

苏州、广东等地试点口腔预付款统一监管，要求预收款进入监管账户。对此，民营机构需：

1、优化现金流管理

提前储备 3-6 个月运营资金，避免因资金冻结导致断链。

2、推行多种付费模式

先付费后诊疗：如美团 “放心种” ，通过保险兜底，实现 “种植失败免费复种”，既合规又提升信任。分期支付：与患者签署分期支付协议，约定治疗进度与支付比例相匹配的条款，明确退款申请的流程及适应条件。

接入预付金监管平台：接受统一监管。

三、流量获取与信任重建

1、提高精准获客能力

1）内容营销

深耕抖音、视频号、小红书等新媒体渠道的获客体系建设，降低获取成本。

2）平台合作

加入美团 “放心种”或其他流量平台的齿科项目，享受流量倾斜和保险兜底。

2、信任体系构建：数字化与 AI 深度融合

通过 AI 系统展示全口检查及治疗计划、正畸治疗对比方案、种植体三维模型、手术风险评估等，展示专业实力以及透明化服务，增强患者信任。

诊疗全流程数智化

-AI 诊断：CBCT 影像自动分析骨量、神经位置，生成种植方案，误诊率降低 25%。

-自动建立随访：根据诊疗项目自动设定随访节点，提高服务效率。

-患者管理：AI 客户画像：分析患者年龄、消费习惯、口腔问题，精准推送套餐。

-风险预警：系统自动识别高欠费患者、高投诉医生，提前干预。

四、风险管理与资金链健康

1、现金流监控

1）动态预警

建立资金链监控模型，实时跟踪营收、成本、预收款，确保资金池覆盖 3 个月运营成本。

2）保险对冲

购买医疗责任险、财产险，应对医疗纠纷、设备故障等突发风险。

2、政策风险规避

1）合规审查

定期检查价格公示、诊疗记录、耗材采购，避免因违规被处罚。

2）灵活调整

关注政策动向，如种植牙是否纳入医保、预付款监管全国推广等，提前制定应对策略。

总结：核心调整框架