你轻轻一探，牙龈不出血。

你用超声清了两轮，探诊时平滑如新。

但当你放大到 20 倍时，根面上的牙石翘边、内毒素附着、破碎的残片……

显微下的世界，是 “临床假象” 的终结者。

★“看起来干净” 的 5 大错觉

★显微镜下最易 “高估清洁度” 的区域

1️⃣ 后牙远中凹陷（distal concavity）

• 垂直刮治角度死角，Gracey 13/14 角度不够
• 显微下常见 “翻卷残留牙石翘边”

2️⃣ 根分叉（furcation zone）

• 超声头直线探入困难，肉眼评估不到
• 显微下常残留黑色沉积区 or 未刮净

3️⃣ 龈下 2-4 mm 深度中段

• 常以为 “清了上面就到了底部”，但深层根面涂层没刮净
• 显微下成膜样附着，非牙石，但足够阻碍附着愈合

4️⃣ 上颌前牙腭侧牙颈部

• 易忽视弧形根面贴合不良
• 显微镜下斜面残留常成 “对称死角”

5️⃣ 拔牙窝/龈袋壁残留纤维组织

• 显微可见黏附的血性纤维 + 变性组织未去净
• 不易引起重视，但影响新附着建立

★显微辅助清洁的 3 大关键策略

放大不是 “看得清”，是 “判得准”

• 推荐倍率：SRP观察 10x–16x，根充精修 20x+
• 强调动态观察 vs 静态图像，利用斜光、反光、染色法增强判读

器械要 “显微适配”，不是 “用力刮更细”

清洁完成 ≠ 显微结束

• 建议术后再次显微确认 :再修整残留部位
• 显微记录图像便于术后对比 & 教学留存

★显微清洁失败的常见原因 & 临床反思

治疗的真相，藏在你以为已经完成的地方。