你开的药真的用对了吗？

医生的一句话就可能决定一盒药的去留。 但我们真的了解这些药在口腔科的正确使用场景、禁忌和风险了吗？

今天这篇，帮你梳理最常见的口腔用药TOP7，每一条都讲清楚： 什么时候该用？ 有哪些误区？ 医生最容易忽略的点在哪？

这不仅是你的口腔处方参考表，也适合你在带教、学习、复盘时随时翻看。

★用药细节指南

01、阿莫西林（Amoxicillin）

适应证：术前感染预防、急性牙髓炎、牙周脓肿

常见剂量：成人 500mg，每8小时一次；儿童根据体重调整

联合用药建议：遇厌氧菌感染建议联合甲硝唑使用
注意事项：青霉素过敏者禁用；需足疗程5-7天；饭后服用可减轻胃刺激
临床提示：别让患者“吃两天见效就停药”，强调疗程完整性！

02、甲硝唑（Metronidazole）

适应证：急性牙周炎、牙源性感染扩散（尤其含厌氧菌）
常见剂量：成人 200～400mg，每8小时一次

联合用药建议：与阿莫西林组合是牙周急性感染首选方案
注意事项：忌酒（双硫仑样反应）；孕早期禁用；常见胃肠道反应 临床提示：开药时别忘一句：“这药喝了不能喝酒哦，不然可能恶心呕吐。”

03、布洛芬（Ibuprofen）

适应证：拔牙术后疼痛、根管治疗术中术后疼痛、牙髓炎

常见剂量：成人常用剂量为 200–400mg/次，每6–8小时一次

联合用药建议：可与对乙酰氨基酚交替服用增强止痛效果
注意事项：胃溃疡/肝肾功能不全者慎用；避免空腹服用

临床提示：告知患者术前术后都可以用，但需控制总剂量 ≤ 2400mg/日

04、氯己定含漱液（Chlorhexidine）

适应证：牙周病、术后含漱、种植体维护、术后止血辅助

使用方法：0.12～0.2% 浓度，每次含漱30秒，1日2次

联合用药建议：避免同时与牙膏接触（影响药效）

注意事项：不可长期使用（一般建议≤2周）；避免大力漱口；部分患者出现染色、味觉改变

临床提示：术后患者常误解“越漱越好”，需解释漱口动作轻柔 + 限时使用

05、强的松（Prednisone）

适应证：重度口腔黏膜病变（复发性口疮/扁平苔藓/过敏反应）
常用剂量：轻症5–10mg/d；重症可达30mg/d，需逐渐减量停药
联合用药建议：有感染时应合用抗生素

注意事项：避免长期使用；监测血糖/血压；避免突然停药
临床提示：尽量选择“短程冲击疗法”➜ 强效快速、风险可控

06、碘甘油（Iodine Glycerin）

适应证：根管治疗术封药/干槽症/根尖部区域消毒

使用方式：蘸药棉球封于根管口；术后3～5日更换

联合用药建议：可配合三氧化二砷或其他封药物使用
注意事项：刺激性强；禁接触软组织；不可误吞

临床提示：务必告诉患者“有辣味、有刺激感”，避免患者术后疑惑或投诉

07、氢氧化钙（Calcium Hydroxide）

适应证：根管内封药、根尖病灶处理、促钙化、抑菌

使用方式：注入根管内，封闭7～14天，必要时更换1次

联合用药建议：配合次氯酸钠冲洗、EDTA协同作用更强

注意事项：根管内应完全干燥后使用；严密封闭防止失效

临床提示：对封药不良引发的复发性感染，新手医生常忽视“封药基础处理”